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创新养老模式 开启幸福晚年
来源: 作者:驻玉溪记者 刘仕芬 实习生 李冰羽 发布时间: 2018年09月10日 11:10:19 文章点击数:

每天提供卫生营养的饭菜,定期为老年人查房,对患有慢性疾病的老年人进行针对性管理;为急危重症老年人及需要医疗的老年人开通绿色通道,及时安排住院治疗;干净整洁的卧室、活动室、休息室、医疗服务室等生活娱乐设施一应俱全……9月8日傍晚,峨山彝族自治县中医医疗养老护理中心内,老人们三五成群地坐在长椅上晒着暖阳、聊着家常,该画面折射出近年来玉溪市推进医养结合工作取得的良好成效。

老有所养,病有所医,是每个人对自己老年生活的期望。然而,随着人口老龄化的加剧,部分地区医疗资源配置不足,老年人医养面临重重难题。如何打通健康养老的“最后一公里”,是玉溪市政协多年来关注的焦点。

日前,玉溪市政协召开五届四次常委会议期间,政协常委、专家学者围绕“加快医养结合发展”开展了专题协商,提出了具体路径建议。

医养结合破养老困局

“医疗卫生与养老服务相结合,是社会各界普遍关注的重大民生问题,是积极应对人口老龄化的重要策略,也是经济发展新常态下重要的经济增长点。”与会常委、专家学者一致认为,推进医养结合是深化医药卫生体制综合改革,聚焦健康产业发展,推进健康玉溪建设的创新之举、必由之路。

今年以来,为助推全市医养结合工作,玉溪市政协将“加强玉溪市医养结合工作”列为重点调查课题和重要协商议题。市政协领导班子高度重视,分管副主席具体负责,市政协科教文卫体委牵头,市卫生计生委等部门配合组成调研组,采取赴市内县区调研与到省外先进地区考察学习相结合的形式推进相关工作。

6月开始,玉溪市政协副主席郭亚钢带队,科教文卫体委牵头,组织市卫生计生委、市民政局、市医保管理局相关人员组成调研组,深入元江哈尼族彝族傣族自治县、新平彝族傣族自治县、峨山傣族自治县、红塔区四县区部分医疗卫生机构和养老机构进行调研,并前往第一批国家级医养结合试点市大庆、长春、呼和浩特等市考察学习。在调研和考察学习的基础上形成了《关于玉溪市医养结合发展情况的调查报告(草案)》,全面分析阐述了当前玉溪医养结合工作存在问题,并提出意见建议。

通过调研,调研组获悉,近年来,玉溪市委、市政府坚决贯彻落实国务院和省政府的决策和部署,探索推进医养结合工作,通过采取试点先行、出台文件、示范带动、逐步推进、引入医养结合模式等措施,开展医养结合工作取得了一定成效。截至目前,全市共建成各级养老机构70个,另有124个居家养老服务中心。

“工作中,我们始终坚持以人民的健康为中心,紧扣以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,大幅提高群众医疗保障水平,加强重大疾病预防控制,全市人均期望寿命达75.58岁,位居全省前列,全市医疗卫生计生事业取得了长足发展。”玉溪市卫生计生委主任鲁志明在会上介绍。

玉溪市民政局党组书记、局长方建华介绍,2016年,玉溪市峨山、元江两县被确定为省级医养结合试点县后,玉溪市政府办公室随即印发了《玉溪市人民政府办公室转发市卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知》,进一步明确了卫生计生委、民政局等八个部门的职责,齐力推进养老机构与医院、社区卫生服务中心建立长效合作机制,融合发展。

自全市推进医养结合工作以来,峨山县依托国家基本公共卫生服务项目,争取彩票公益金和社保资金支持,为全县老年人开展免费健康体检,建立居民健康档案,并实行分类管理;元江县通过实施澧江镇那整村敬老院、洼垤乡敬老院与乡卫生院和村卫生所签订医疗卫生服务协议,为入住老年人提供医疗卫生服务的医养结合试点,并建立统一的医疗卫生服务台账,推动其他乡镇(街道)的医养结合工作;红塔区大营街中心卫生院与市社会福利中心合作设置老年疾病医疗康复区;新平县依托民营医院资源,在康茂医院启动公民自愿付费选择,政府适当补助的健康养老模式……“养中有医”“医中有养”等多元化的玉溪医养结合模式初现雏形。

把脉问诊寻求解决之策

“我曾去过外省的一个医养中心考察学习,该中心集养老、养生、旅游、房地产项目为一体,能满足不同层次消费者的需求。我认为应研究借鉴诸如此类的医养结合发展类型,例如玉溪抚仙湖周边环境优美,就很适合发展养老产业。”玉溪市政协副主席何雪峰在发言中谈到。

“我家亲戚就住在峨山县中医医疗养老护理中心,尽管目前该中心生活设施、娱乐设施,医疗条件均已改善,但一些老人如遇突发疾病,医疗绿色通道尚未完全畅通,情况仍不容乐观。”在分组讨论协商中,玉溪市政协常委、民建玉溪市委主委自福庄带着凝重的心情说。

“医养结合是以事业型发展还是以产业型发展?发展方向还有待明确。”玉溪市政协常委、九三学社玉溪市委兼职副主委宁杰认为,当前医养结合发展还存在方向不明、规划不到位、相关政策措施不完善、基层医养人才严重缺失等问题。

参会市政协常委在分组讨论会上开门见山,直面问题,为全市医养结合发展把脉问诊。

通过近一小时热烈协商讨论,玉溪市政协常委们认为,在云南打造全国大健康产业发展新高地的大背景下,玉溪被确定为公立医院综合改革国家试点城市、云南省唯一列入国家健康城市试点城市,为玉溪开展医养结合工作创造了良好的时机。

然而,玉溪市政协常委们一致认为,玉溪的医养结合工作当前仍处在起步阶段,对推进医养结合服务模式尚没有系统的规划和明确的政策支持,工作进展缓慢;优质医疗资源短缺十分突出,市级医院一床难求,看病难的问题突出;基层医疗机构参与医养结合的条件受限,为老年人提供医疗卫生服务的能力有限;专业人力资源不足,养老服务劳动力市场普遍存在门槛较低、专业素质不高、流动性较大等特点,对老年人的生理特征、服务需求等缺乏专业认知,无法满足部分老人专业的医养结合服务需求。

“尽管取得了一定成绩,但我市在抢抓机遇、提前谋划上行动缓慢,对‘在医养结合服务事业、产业上谋得应有之位,既能满足本市健康养老需求,又能把医养结合服务产业发展成为我市经济社会发展的新支柱’认识不足。”玉溪市政协调研组也在调查报告中一针见血地提出医养结合发展中存在的问题,如开展医养结合工作尚未设立专门组织领导机构和议事协调机构,尚未建立部门协作机制,交叉重叠的部门管理导致医养结合工作处于“多龙治水”的局面,部门之间职责界定模糊,易出现利益纷争、责任推诿,阻碍医养结合的健康发展。

同时,调研组认为,玉溪医养结合发展还存在规划不清晰,政策指引不明确;医养人才短缺,发展后劲不足;资金和政策支持相对滞后,尚未形成发展合力;信息化建设滞后,医养服务质量不高等问题。

开启专业化养老新模式

“老龄化总是与老年病相伴而行,居家养老服务最迫切需要就是医疗护理,所以医养结合养老模式非常契合老年人的需要。”

“建议将医养结合工作和养老基础设施建设纳入全市国民经济和社会发展规划,纳入年度经济社会发展目标,纳入政府目标管理和绩效考核。”

“建议根据医养结合发展需要,研究提出不同层次和类别的医养结合专业人才需求规划,有针对性地进行培养,促进医养结合人才队伍发展。”

......

在会议建言献策环节,玉溪市政协常委们积极发声,各抒己见,为全市医养结合发展寻求解决之策。

针对玉溪90%以上的老人居家养老的现实状况,玉溪市政协秘书长普昌文建议,在医疗服务进社区、进家庭,家庭医生签约服务的基础上,依托信息服务平台将老年人健康档案大数据与医院和基层医疗卫生机构联网共享,为居家老人配备智能终端设备,一旦突发疾病,立即通知医护人员,使老年人得到及时救治服务。

“应建立‘政府主导、部门协作、政策保障、社会参与’的运行机制。”玉溪市政协常委、民进玉溪市委专职副主委、市政协民宗委兼职副主任矣胜荣在发言中建议道。

常委会议上,玉溪市相关部门负责人也对全市医养结合工作进行了汇报,并就下一步工作列出了具体举措。

“针对玉溪市政协《调查报告》中提出的问题和意见建议,我们将进行认真梳理归类,拿出方案措施,逐项进行落实。”玉溪市政府副市长周群英表示,下一步,玉溪市政府将持续深化玉溪医改之路,依托各县区生态环境资源优势,把医疗、气候、生态、康复等多种元素融入养老产业,全力发展生物医药及大健康产业,打造“康养、休闲”全产业链的大健康产业发展,积极推动“医、药、养”融合发展,并进一步优化政策环境,争取国家支持,鼓励社会力量、金融机构参与投入,健全完善人才培养使用和激励评价机制,攻坚克难建设国际医疗健康城,奋力推进玉溪卫生健康事业全面发展,打造健康玉溪,助推全面小康。

玉溪市卫生计生委副主任施玉兰表示,此次市政协的重点调研,采取“走出去”和“请进来”等多种方式,为相关部门提供了科学、全面的决策参考意见。

“医疗卫生与群众健康、家庭幸福、患者生命息息相关,是最大的民生工程。”红塔区卫计局副局长王其明表示,下一步工作将继续加大准入扶持、宣传扶持、政策扶持和延伸服务扶持力度,创新医疗服务模式,建立医疗信息化网络,完善医疗卫生事业短板,进一步解放思想、更新观念、转变作风、扎实工作,为实现“六个走在全省前列”的新指示新要求,建设“健康玉溪”作出新的更大努力。

玉溪市政协主席夏立洪指出,实现老年人的“老有所养、老有所医、老有所乐”,必须全面推进医疗与养老的有机结合,实现医养资源共享与整合。会后,市政协将根据常委提出的意见建议,进一步修改完善《调研报告》,并形成《协商意见》报送市委、市政府供决策参考,推进玉溪“医养结合”工作加快发展。

 
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